Lever Shunts i kjæledyr: Advarselsskilt, behandlinger og raser mest i fare

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 17:17

Thinkstock Avlstudier i maltesiske terrier antyder lever shunts er faktisk arvet i denne rasen.

Leveren er en av de største og hardest arbeidende organene i kroppen. Det er kroppens versjon av den fullstendige multitaskeren. Blant leveren er mange funksjoner: filtrering av blod, stoffskifte av legemidler og giftstoffer, produksjon av galle, en kritisk del av fettfordøyelsen, styring av kolesterol og lagring av en form for sukker kjent som glykogen til bruk når sukker er nødvendig, men mat er ikke tilgjengelig. For å holde tritt med alle disse kritiske funksjonene har leveren en enorm blodtilførsel. Faktisk får leveren den høyeste prosentandel av blodet som pumpes av hjertet.

Normal blodtilførsel

Strømmen av blod inn i leveren kommer fra to kilder. Når lungene laster blodet med oksygen, pumper hjertet hjertet gjennom kroppens hovedblod, aorta og deretter over til leveren. Slik får blod til de fleste organer i kroppen. Men fordi leveren er unik og har så mange viktige roller å spille, har den en annen blodkilde. Dette blodet kommer til leveren via fordøyelsessystemet, etter at det har levert oksygen der og hentet næringsstoffer, som kolesterol og sukker, og andre stoffer, som for eksempel oral medisiner eller giftstoffer som forbrukes av kjæledyret. Disse næringsstoffene og stoffene blir deretter ført til leveren av denne ekstra blodtilførsel, hvor de metaboliseres og, i tilfelle av toksiner, avgiftes. Dette blodet vender tilbake til hjertet og lungene der det er re-oksygenert og prosessen gjentas.

Unormale leverblodskip

Før fødselen omgår blodet den utviklende leveren og passerer gjennom navlestrengen til moderkaken hvor moderens kropp leverer de nødvendige funksjonene som ennå ikke er gitt av valpen eller kattungen, som utvikler leveren. Kort etter fødselen lukkes fartøyet som omgår leveren i "spedbarnet", og blod sirkuleres gjennom nyfødtens lever. Hvis fartøyet ikke lukker, fortsetter blodet å shunte rundt leveren og en tilstand kjent som en medfødt portosystemisk shunt utvikler seg. En medfødt portosystemisk shunt er en form for fødselsdefekt. Eldre kjæledyr kan også ha unormale shunting fartøy i sine lever som kalles kjøpte portosystemiske shunts. Denne tilstanden er vanligvis et resultat av langvarig leversykdom, som skrumplever.

Tegn på unormale leverblodskip

Fordi leveren filtrerer blod, styrer kolesterol, lagrer sukker og jern og hjelper til med fordøyelsen, kan kjæledyr med lever shunt vise en rekke kliniske tegn knyttet til abnormiteter av disse kritiske funksjonene. Mange valper og kattunger med lever shunt er runde eller mindre enn de andre i søppel fordi det næringsrike blodet fra fordøyelseskanalen omgår leveren. Av samme grunn er leveren også mindre. Anemi er vanlig, delvis på grunn av unormal jernmetabolisme. En bestemt type urin krystall, som kan forvandle seg til blære steiner, kan utvikle seg hos hunder med lever shunts. Husdyr med blæresteiner kan urinere ofte eller ha blod i urinen. Fordi en normal lever metaboliserer noen toksiner og stoffer i blodet, kan kjæledyr med lever shunts være mer følsomme for effekten av visse medisiner.

Leveravfall hos både hunder og katter kan opptre som adferdsmessige eller neurologiske abnormiteter fordi leveren ikke fjerner ordentlig fordøyelsesprodukter som kan påvirke hjernen. Drooling er vanlig hos katter og hunder, og katter kan ha anfall, opptrer blind eller utvise bizar oppførsel, spesielt etter å ha spist. Næringsrikt blod fra fordøyelseskanalen omgår leveren via skakkar blodkar og hodene til hjernen, der disse stoffene kan forårsake nevrologiske forstyrrelser. Anti-seizure medisiner er ofte en del av behandlingsprotokollen for kjæledyr med lever shunts.

Hunder og katter i fare

Selv om en hvilken som helst hund eller katt kan utvikle en portosystemisk shunt, er det noen raser som kan være større, blant annet Miniatyr Schnauzers, Yorkshire Terriers, Irsk Wolfhounds, Cairn Terriers, Maltese Terrier, Australian Cattle Dogs, Golden Retrievers, Old English Sheepdogs and Labrador retrievere. Avlstudier i maltesiske terrier antyder lever shunts er faktisk arvet i denne rasen. Noen gener potensielt involvert i utviklingen av shunts har blitt identifisert. Arv av portosystemiske shunts sannsynligvis innebærer flere gener og er komplisert, så å finne ut hvordan å forhindre shunts gjennom selektiv avl skal ta litt tid og mange forsknings dollar. For nå, kjæledyr diagnostisert med shunts bør ikke avles av frykt for å videreføre denne tilstanden.

Identifisere en Shunt

Den diagnostiske evalueringen av et kjæledyr som er mistenkt for å ha en lever shunt, er omfattende. For det første har veterinæren din mistanke om forekomst av en shunt. Denne mistenkelsen er ofte basert på nevrologiske tegn i en runde ung hund eller kaster etter å ha spist i en skummel kattunge. Spesifikke blodprøver for å vurdere leverfunksjonen er nyttige. Diagnostisk avbildning, for eksempel en røntgen med spesiell fargestoff, en ultralyd eller en CT-skanning, er nødvendig for å finne frem til shuntens eksakte plassering og forberede seg på mulig kirurgisk lukning av shunting-fartøyet.

Reparere Shunt

Flere metoder har blitt utviklet for kirurgisk korrekte lever shunts, men målet med alle tilnærmingene er å lukke shunt og omdirigere blodet gjennom leveren. Ved å sende blodet gjennom leveren kan orgelet fortsette multitasking. En "åpen" tilnærming til shuntreparasjon innebærer et abdominal snitt hvor shunten er bundet av eller lukket. En minimalt invasiv tilnærming bruker et kateter, som styres av en spesiell type live-action-røntgenmaskin, for å sette inn en enhet som blokkerer fartøyet. Dette betraktes som en "lukket" tilnærming fordi ingen snitt er nødvendig.

Medisinsk ledelse

Noen ganger kan shunt ikke lukkes kirurgisk, enten på grunn av fartøyets plassering eller på grunn av høyt blodtrykk i leveren. I de pasientene kan kosthold og medisiner hjelpe til med å kontrollere kliniske tegn som skyldes lever shunt. Diett hos pasienter med lever shunts begrenser protein. Fordeling av protein under fordøyelsen frigjør forbindelser som er ansvarlige for de neurologiske tegnene knyttet til shunten, som anfall og blindhet. Begrensning av protein bidrar til å kontrollere disse tegnene. I tarmen produserer bakterier forbindelser som normalt vil bli fjernet av leveren. Når forbindelsene produsert av bakteriene akkumuleres, bidrar de til de kliniske tegnene på en lever shunt. Redusere antallet deres forbedrer kjæledyrets status. Veterinærer bruker to metoder for å redusere bakterier: antibiotika og en medisin som kalles laktulose. Laktulose endrer det indre tarmmiljøet, noe som reduserer bakterievæksten og har også en avføringseffekt, reduserer absorpsjonen av bakterielle toksiner ved å forkorte tidstaben i tarmene. Hunder behandlet med laktulose kan trenge hyppigere turer, selv om noen kanskje bare har myk avføring.

Livskvalitet

Mens diagnostisk testing, kirurgi eller livslang medisinering kan virke som skummelt når dine favorittpelspersoner står midt i diskusjonen, husk at mange pasienter forbedrer seg dramatisk etter behandling. Med et dyktig team av veterinærer og en dedikert kjæledyrfamilie, gjør det store flertallet av kjæledyr med skifter som er egnet til lukning, å gjenopprette og lede normale sunne og lykkelige liv. De som må administreres medisinsk, kan ofte også ha en veldig god livskvalitet.

Mer om Vetstreet:

• 10 Advarselstegn på kreft hos kjæledyr
• Kan valper og kattunger få kreft?
• En advarsel til dyreeiere som røyker
• Urban farer som kan skade din by kjæledyr
• Anemi i kjæledyr: hvorfor det skjer og hvordan du stopper det