Tegn på en Addisonskris hos hunder

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 17:17

Binyreproblemer i hunder

Du har aldri hatt mye oppmerksomhet på hundens binyrene før de begynte å forårsake problemer med hunden din, noe som gjorde dem til å føle seg under været og elendig.

Hos mennesker og hunder er binyrene (også kjent som suprarenale kjertler fordi de sitter på toppen av nyrene) ansvarlige for mange viktige funksjoner som er essensielle for livet. Spesielt gir binyrene mineralocorticoid aldosteron, som bidrar til å regulere blodtrykk og elektrolytter (salt, kalium, klorid) og glukokortikoid kortisol som frigjøres i perioder med stress og som respons på episoder av lavt blodsukker.

Når du jobber bra, sørger hundens binyrene for at alt kjører jevnt. Når binyrene slutter å virke så godt de burde, kan det oppstå lite binyrehormon, noe som fører til en medisinsk tilstand som kalles Addison's sykdom, også kjent som hypoadrenokorticisme.

Den underliggende årsaken til at binyrene ikke lenger kan fungere som de burde kan skyldes flere faktorer:

• Autoimmune forhold (immunforstyrrelsen ødelegger feilaktig noen av sine egne bindevev)
• infeksjoner
• Visse former for kreft
• Abrupt discontinuaton av steroider (derfor hvorfor det er så viktige fravænne hunder av prednison)

Når binyrene er skadet, kan det forekomme en kaskende kjede av hendelser som kan føre til flere symptomer. Disse symptomene blir ofte ikke gjenkjent til de forverres over tid og fører til det som kalles en Addisonskrise.

Visste du?

Noen hunderaser med opprinnelse i Stillehavet, som Akita og Shiba Inu, har naturlig forhøyede kaliumnivåer. Disse hundene kan falskt vise symptomer som kan være suggestive av Addisons. En gang testet med en ACTH-stimuleringstest, tester disse hundene ikke positive for Addisons sykdom.

Addison's sykdom: "The Great Pretender"

I det medisinske feltet brukes begrepet pathognomonic til å beskrive et symptom som er spesielt karakteristisk for en bestemt sykdom eller tilstand. For eksempel, blant mennesker, er en skarp smerte som migrerer til høyre nedre kvadrant i magen ofte patognomonisk av appendisitt.

Når det gjelder Addisons sykdom, er denne sykdommen ofte langt fra å produsere symptomer som er patognomoniske. Addisons sykdom hos mennesker og hunder er kjent for å forårsake vage symptomer som kan etterligne de kliniske tegnene som er forbundet med flere andre sykdommer, og er passende kalt "den store pretender".

Tegn som er sett hos hunder som lider av Addisons sykdom inkluderer:

• Vekttap
• apati
• Tap av Appetit
• Intermitterende oppkast og diaré
• Rister
• Økt drikking og økt vannlating
• Svakhetens episoder

På grunn av de vage symptomene og det faktum at det er flere vanlige lidelser som forårsaker disse symptomene, feiler mange dyr ikke umiddelbart å diagnostisere Addisons sykdom hos hunder, forutsatt at det er noe mer vanlig.

Hunder som lider av Addisons sykdom, blir ofte feilaktig diagnostisert som lider av inflammatorisk tarmsykdom, hemoragisk gastroenteritt, pankreatitt og akutt eller kronisk nyresvikt. Dette fører til at hundeiere bruker mye penger på feil diagnostiske tester og behandlinger samtidig som de mister verdifull tid.

Eierklager med prosentandel basert på frekvens

	Symptom	forekomst
Tap av Appetit	77%
Oppkast	68%
apati	64%
Svakhet	38%
Vekttap	23%
Diaré	22%
Rister	21%
Økt drikking	15%
Voksende / avtagende sykdom	10%
Følsom underliv	9%

Kilde: Feldman EC og Nelson RW Canine og Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia WB Saunders 1987

Tegn på en Addisonskris hos hunder

Symptomene på Addisons sykdom hos hunder pleier å være vage, voksende og avtagende, og fremgang sakte; de blir ofte ignorert til en stressende hendelse finner sted (for eksempel ombordstigning hunden i en kennel eller flytting) som vil føre til at sykdommen til slutt "kommer til hodet".

Ved dette brytepunktet utvikler symptomene seg og blir mye verre som fører til det som kalles en Addisonskrise eller akutt binyrebarksvikt. Tegnene på en Addisonskrise har en tendens til å være fremtredende og fører ofte til et nødhjelps besøk eller en tur til akutthospitalet. Vanligvis vil berørte hunder utvikle følgende symptomer:

Tap av Appetit

Berørte hunder vil nekte å spise. Denne mangel på appetitt kan finne sted timer eller dager før tiden går frem og hundenes eiere søker veterinærintervensjon.

Alvorlig oppkast og diaré

Hunder som lider av en Addisonskrise kan utvikle alvorlige magesmerter sammen med oppkast og diaré. Hundene kan oppkast flere ganger. Oppkast ble observert i 68 prosent av hundeeiere da hundene deres utviklet en krise, ifølge ovenstående diagram fra Feldman og Nelson referert ovenfor.

Diaré kan være alvorlig også med hunder som presenterer med lyse rødt, friskt blod i hundestol (hematochezia) eller fordøyd blod i avføringen (melena), som vanligvis presenterer som mørk, tarry diaré.

Dehydrering (Tap av væsker)

Når hundens binyrene ikke lenger fungerer som de burde, vil det være mangel på aldosteron som, som vi tidligere har sett, er ansvarlig for å holde hundens elektrolytter i sjakk.

Med mindre aldosteron utskiller kroppen derfor store mengder natrium mens kalium blir beholdt. Berørte hunder utvikler lav natrium (hyponatremi) og høyt kalium (hyperkalemi). Når for mye natrium går tapt og hunden kaster opp mye og har diaré, blir hunden dehydrert.

Dehydrering kan gjenkjennes hos hunder ved å løfte huden over nakken og / eller skuldrene. I godt hydrerte hunder vil huden komme tilbake raskt; i en dehydrert hund, vil det være sakte å gå ned eller enda verre, gjenstår løftet. Dehydrerte hunder kan også utvikle sunke øyne.

Dyp muskel svakhet

Kalium spiller en stor rolle i riktig funksjon av mange muskler, inkludert skjelettmuskler og muskler i hjertet. Når kaliumnivået påvirkes, kan dette føre til undertrykkelse av muskelens elektriske aktivitet som forårsaker muskelkramper og muskel svakhet.

Rister

Shaking er et symptom som rapporteres av noen hundeeiere som vitner om en Addisonskrise i deres hunder. Hunden kan riste som om det er kaldt. Risting kan utløses av lave blodsukkernivåer.

Sakte hjertefrekvens

En langsom hjertefrekvens, medisinsk kjent som bradykardi, er et symptom forbundet med en Addisonskrise hos hunder, og det skyldes økte nivåer av kalium. Korrekte kaliumnivåer er viktige for å opprettholde en sunn hjerterytme. Når nivået av kalium spiser til et farlig nivå, kan den elektriske aktiviteten til hjertemuskulaturen bli sterkt påvirket og kan føre til en langsom, svak eller uregelmessig puls og til og med hjertestans.

Lavt blodtrykk

Natrium spiller den viktige rollen som å opprettholde normalt blodtrykk. Med lavere natriumnivåer kan hunder utvikle lavt blodtrykk på grunn av renalnatriumavfall og kaliumretensjon.

Fordi god sirkulasjon gjør det mulig for oksygenrikt blod å nå hundens vev, når en hund utvikler lavt blodtrykk, kan tannkjøttet bli blek som signalerer en nødsituasjon.

Lavt blodsukker

Cortisol spiller en rolle i reguleringen av blodsukker; hos en hund som lider av Addison sykdom, kan blodsukkeret bli for lavt. Dette kan forårsake en kaskad kjede av hendelser. Ved atypisk hypoadrenokorticisme kan hun utvikle svakhet og til og med anfall som følge av lave glukoseinnhold.

Kollapse

Som en konsekvens av muskel svakhet og potensiell svimmelhet som kan skje under en binyrekrise, kan hun snuble, forskyve seg og virke forvirret. Langsom, ukoordinert bevegelse kan også resultere, og ytterligere komplikasjoner som påvirker hele kroppen kan føre til at en hund til slutt kollapser.

Hypovolemisk sjokk

En dråpe i natriumnivåer i kroppen kan føre til ødeleggende hypovolemisk sjokk. Hypovolemisk sjokk betyr at væskene i hundens kropp faller og reduserer hundens samlede blodvolum.

Nødbehandling for Addisonskrisen hos hunder

Hvis hunden din noen gang utvikler symptomer på en Addisonskrise, må du straks se legen din. Venstre ubehandlet, denne tilstanden kan raskt slå dødelig. Ved presentasjon vil din veterinær arbeide for å behandle hypovolemisk sjokk og andre tegn på sykdom så snart som mulig. Det primære målet er å behandle sjokk, og behandling har vanligvis forrang selv før du utfører en ACTH-stimuleringstest for å bekrefte en diagnose av underliggende Addisons sykdom.

• Behandling omfatter primært væskebehandling for å korrigere hundens dehydrering og lavt natrium- og høyt kaliumnivå.
• Glukokortikoidbehandling vil ofte inkludere intravenøs administrering av dexametason natriumfosfat, og når hunden er stabil, kan hundeeiere administrere steroider oralt.
• Mineralokortikoid terapi kan inkludere fludrocortisonacetat (Florinef) kan administreres. Et annet behandlingsalternativ er desoksykortikosteronpivalat (DOCP), også kjent som Percorten, gitt subkutant eller intramuskulært hver 21. til 28. dag.
• Rutinemessige kontroller av hundens elektrolyttnivå bør planlegges for å overvåke eventuelle elektrolyttendringer som kan tyde på endringer i behandlingen.

Terapi for Addisons sykdom hos hunder er langsiktig, noe som betyr for resten av hundens liv. Selv om Addisons sykdom sammen med Addisonskrisen i hunder kan være veldig skummelt, er den gode nyheten at når hunden er stabilisert, kan prognosen være god til utmerket. Dette avhenger også av hundenes eierens etterlevelse og utdanning sammen med en vilje til å følge den anbefalte behandlingen, forklarer veterinær Dr. Marie E. Kerl en styremedisinert veterinær med spesialisering innen internmedisin.

referanser

• Feldman EC og Nelson RW Canine og Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia WB Saunders 1987
• Veterinærpartner: Addison's sykdom (hypoadrenokorticism)
• Lærebok av veterinær internmedisin, av Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM og Etienne Cote, DVM, DACVIM