PRP: Alternativ til kirurgi for behandling av ACL-skader hos hunder

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 08:18

Alle hunder er forutsetninger for ACL-skader

ACL (anterior vital ligament) tåre eller ruptur er en relativt vanlig hundeskade som rammer nesten en million hunder i året i USA.

Foreløpig er nasjonale kostnader for å behandle denne skaden hos hunder over USD 1,5 milliarder dollar om året, og koster en hund kirurgisk koster i gjennomsnitt mellom $ 3000 - $ 3.500.

I tillegg kan hunder som mottar kirurgisk inngrep forvente en betydelig rehabiliteringstid på opptil 3 måneder for vellykkede operasjoner. Omtrent 5% av kirurgiske inngrep mislykkes.

I dag gjelder pleiestandarden vanligvis en av to operasjoner, TPLO (tibial-plateau-nivellering osteotomi) eller LFS (lateral fabellotibial kirurgi), men et nytt og mye billigere og ikke-invasivt behandlingsalternativ, blodplaterrikt plasma (PRP) er blir testet med gode resultater.

Hvorfor er ACL-tårer og -brudd Vanlige skader for hunder?

Den fysiske dynamikken til en hunds bakben legger ham til ACL-tårer og rupturer. Fordi hunden står på tærne, står det i motsetning til mennesker som står flattfot, det er konstant press for å presse tibia (hovedbenbenet) frem og ut fra under lårbenet (hovedbenet eller lårbenet).

Hunder kan oppleve tåre eller brudd som følge av intens fysisk aktivitet eller bare ved å gå til postkassen.

Anatomien til en hunds ben

Lårbenet og tibia holdes på plass av to ledbånd, kranial eller fremre avgjørende ligament (ACL), og det kaudale eller bakre avgjørende ligamentet. Disse to leddbåndene kommer med lårbenet til tibia ved å krysse hverandre inne i knæleddet fra forsiden til baksiden. ACL forhindrer tibia fra å glide ut av posisjon.

Hva skjer når ACL er skadet

Når ACL tårer delvis eller sprekker helt, forårsaker det ustabilitet i leddet. Uten fastholdelsen av ACL er tibia nå friere til å bevege seg til lårbenet, noe som kan forårsake skade på medial og lateral meniskus (de beskyttende padsene mellom de to beinene).

I tillegg forårsaker ustabiliteten leddbetennelse, smerte og til slutt artrittiske endringer i både tibia og lårben, noe som resulterer i langvarig skade når de blir ubehandlet.

Diagnostisering av ACL-tårer og -brudd

Symptomer på et skader

Vanligvis kan hunder med ACL-tårer eller brudd unngå å legge vekt på den berørte beinet når de står. Når de beveger seg eller øker hastigheten på gangen, kan de virke normale, men når de kommer tilbake til stående stilling, vil de fjerne vekten fra den berørte beinet.

Denne tilstanden kan vokse og avta. Hunder kan ha verre dager enn andre og kan "varme" ut av tilstanden mens de trener. Knæleddet forblir imidlertid oppsvulmet og unormalt slitasje mellom lårbenet og tibia og på de meniscale putene forårsaker tap av bevegelsesområde som følge av artrittiske endringer. Bone spurs kan begynne å utvikle også.

Diagnose

ACL tårer diagnostiseres av en kombinasjon av fysisk eksamen og røntgenstråler. Røntgenstråler vil ikke vise selve ligamentet. Imidlertid kan de vise sekundære symptomer på et revet ligament.

Disse inkluderer overskytende væske i kneet både foran og bak kneleddet. Granulering av beinet (remodeling) og osteofytter (bensporer) kan ses også, og kan begynne å utvikle seg innen 3 - 4 uker av skaden.

Fysisk undersøkelse for en ACL-skade

Den fysiske eksamenen innebærer en prosedyre som kalles "skuffetest". I denne eksamenen er hundens femur immobilisert, mens undersøkeren forsøker å bevege tibia ut foran lårbenet. Hvis den beveger seg foran lårbenet som en skuffåpning, indikerer den en revet ACL.

Hunder kan være i stand til å stabilisere knærne ved å tense sine andre muskler mot handlingen. En spesielt nervøs hund må kanskje være litt bedøvet for å bestemme det virkelige bevegelsesområdet i skuffetesten.

I en annen fysisk test holdes lårbenet på plass mens ankelen er bøyet. Hvis tibia beveger seg fremover unormalt, mistenkes en bristet ligament.

I tillegg bør veterinæren undersøke kneleddene i det friske benet og berørt ben for å bestemme graden av hevelse. Hevelse på innsiden av kneet, kalt en "medial buttress", indikerer utviklingen av leddgikt hos hunder med gamle ACL-skader.

Dr. Michael Bauer diskuterer kliniske tegn på ACL-symptomer

Behandling av ACL-tårer og brudd

I tilfeller der ACL er helt revet, er kirurgi det eneste alternativet for å stabilisere skjøten.

Når ACL er delvis revet, er det uunngåelig at det vil ødelegge helt uten noen form for intervensjon, da det gjenværende svakere ligamentet må helt tilbakeholde tibia.

Kneleddet har en relativt lav blodtilførsel, og de slitte delene av ligamentet blir absorbert av kroppen. For å generere nytt vev, må en vekstfaktor innføres eller erstatningsledamentet skal innføres kirurgisk.

Nonsurgical Care

Urter og kosttilskudd

Inntil nylig har ikke-kirurgisk behandling vært i stor grad helhetlig. Urter og kosttilskudd som gurkemeie, glukosamin, Omega 3 og Glycoflex administreres for å redusere betennelse og ytterligere skade på leddet. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler og NSAID kan også gis.

Adequan vs Polyglycan

Adequan, ofte brukt til hester, kan injiseres som det kan bidra til å forhindre brusk i hundens ledd fra å bære bort. Et annet stoff som ofte brukes, Polyglycan, en billigere erstatning for Adequan, har vist seg å være mindre effektiv enn Adequan ved å redusere hevelse i hester.

I tillegg har det bivirkninger som kan inkludere sterilitet med langvarig bruk. Eiere kan bli lært å administrere Adequan seg hjemme. Injiseringer gis to ganger i uken til symptomene forbedres, og deretter en gang i uken for vedlikehold.

Livsstilsendringer

Hvile og begrenset trening, samtidig som du unngår vektøkning, er også viktig for behandling av leddsykdom og skade.

Kirurgi vs PRP som ville du velge å prøve for hunden din.

En lovende ny, ikke-kirurgisk behandling: blodplate rik plasma-terapi

Hva er PRP?

Blodplate rik plasma terapi har blitt brukt med suksess for å behandle leddgikt i ledd, muskel, sener og ligamentskader.

I denne prosessen blir blodet trukket fra pasienten og deretter sentrifugert for å konsentrere blodplater, samt fjerne de fleste hvite og røde blodceller. Da injiseres plasmaet tilbake i pasienten på skadestedet. Dens injeksjon kan være peppered langs skadestedet for å maksimere sine fordelaktige effekter.

Hvordan kan det hjelpe?

Begrunnelsen bak denne behandlingen er todelt.

1. Inflammasjon må fjernes fra stedet for helingsprosessen til å begynne, og vekstfaktorer må innføres for å hjelpe helingsprosessen og tilskynde til ny vevsvekst. Blodplate rik plasma, eller PRP, utfører begge disse oppgavene.

Når vevet er skadet i begynnelsen, stopper betennelsen som utløses, spredningen av infeksjon og fjerner skadet vev. Men helbredelse av vevet begynner ikke før betennelsesprosessen er slått av. Blodplaster introdusert til skadestedet tiltrekker hvite blodlegemer til det skadede området som vil fjerne rester av de døde og skadde celler.

2. I tillegg frigjør blodplättene vekstfaktorer som er direkte ansvarlige for vevregenerering. Kjente som cytokiner, inkluderer de en rekke vekstfaktorer, inkludert epithelial vekstfaktor, transformerende vekstfaktor, insulinvekstfaktor og andre viktige vekstfaktorer.

Fordi det kommer fra pasienten, er det ingen risiko for avvisning. Det er av disse to grunnene PRP-behandling blir fremmet og testet for ledd-, muskel-, sener-, ledd- og beinskader, som normalt er sakte å helbrede.

Andre fordeler og bruksområder

PRP kan brukes som behandling av skaden eller til hjelp ved helbredelse etter kirurgisk inngrep. I tillegg er PRP vesentlig billigere enn kirurgi. Den typiske TPLO-operasjonen varierer fra $ 3000 til $ 3.500, mens PRP er omtrent $ 500 per behandling med en gjenopprettingstid på omtrent seks uker med sneving.

Hunder må kanskje trekkes tilbake med PRP for å fortsette veksten av nye ligamentvev.

De langsiktige fordelene med PRP-terapi er ennå ikke fullstendig bestemt.

Stamceller vs PRP-terapi

Stamceller har også blitt undersøkt i forbindelse med ny vevsgenerering. På samme måte som i PRP-terapi, gir stamceller vekstfaktorer til skadestedet.

Imidlertid har innen 24 timer etter injeksjon så mange som 95% av stamceller allerede dødd. Gitt at stamcellebehandlinger koster $ 3000 i gjennomsnitt per behandling, synes PRP å være det bedre alternativet for eksperimentell nonsurgisk behandling av hjørnetenner.

Din hund kan fortsatt trenge kirurgi

På dette tidspunktet vil verken PRP eller stamcellebehandling garantere at hunden din aldri vil trenge kirurgi. Langsiktig case-studier vil være nødvendig for å forstå fordelene med PRP og hvor lenge de kan forventes å vare.

Imidlertid viste en undersøkelse på standardbreddehester med alvorlige ligamentskader at PRP-behandling tillot dem å gå tilbake til racing. Med en kortere gjenopprettingstid og en mye lavere kostnad sammenlignet med kirurgi, er PRP verdt å utforske med din ortopediske veterinær.

Forslag til videre lesing

Glukosamin for hunder med felles smerte | De 5 beste kosttilskuddene Disse 5 glukosamintilskuddene ga den raskeste og mest merkbare lettelsen for hunder med leddsmerter og leddgikt. Disse svært tilgjengelige kosttilskuddene hjelper til med å reparere og forhindre ytterligere leddskade