megaesophagus

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 17:17

Megaesophagus er det medisinske begrepet for en forstørret spiserør. Relativt sjeldne hos katter, men vanlig hos hunder, er det typiske tegn på megaøsofag oppkast, eller ubesværlig oppkast uten bruk av magesmerter. Behandlingen varierer, avhengig av årsaken. Noen ganger hjelper medisiner. I sjeldne tilfeller kan kirurgi rette opp et underliggende problem. Og visse fôringsstrategier kan hjelpe hundene med å holde maten nede. Men de fleste hunder med megaøsofag vil ha kroniske tegn og risikere alvorlige komplikasjoner på lang sikt.

Oversikt

Megaesophagus er en relativt vanlig tilstand hos hunder som er preget av en spredning av spiserøret, det vitale røret som beveger mat fra munnen til magen. I denne tilstanden fungerer de tilknyttede nerver eller muskler ikke riktig, slik at spiserøret ikke kan klemme seg og slappe av for å drive maten inn i magen etter svelging. Som et resultat akkumuleres maten i spiserøret, og opphøys på et tidspunkt.

Problemet med megaøsofag er ikke bare at maten ikke tjener sin ernæringsmessige hensikt, men farligere, at maten beveger seg i feil retning, kan komme inn i luftrøret og lungene. Dette resulterer i en inflammatorisk lungesykdom, kalt aspirasjons lungebetennelse, som er den vanligste årsaken til at hunder dør av denne sykdommen.

Hunder med megaøsofag faller vanligvis inn i to grupper: De med medfødt megaøsofagus (som vanligvis opptrer i de første ukene til måneders levetid) og de med den ervervede form (som vanligvis forekommer hos eldre hunder).

Medfødt megaøsofag oppstår vanligvis fra ufullstendig utvikling av nervesystemet eller av en rest av en føtale arterie som bryter rundt og forsterker spiserøret, og forhindrer normal passasje av mat.

Ervervet megaøsofag er ofte resultatet av nevromuskulære sykdommer som myasthenia gravis, glandulære sykdommer, inkludert Addisons sykdom og muligens hypothyroidisme, samt toksiner i bly- og plenprodukt. Selv om fremmedlegemer også kan resultere i en forstørret spiserør, men disse tilfellene blir vanligvis vurdert separat.

Dessverre har de fleste tilfeller av megaøsofag ingen kjent årsak. Disse hundene er referert til som å ha den idiopatiske formen av sykdommen.

Symptomer og identifikasjon

Det typiske tegn på megesofagus er opphisselse. Hunder vil frembringe ufordøyd mat uten mageinnretning (i motsetning til hva vi observerer med oppkast, hvor hunder vil kaste opp delvis fordøyd mat mens de gjør betydelige abdominal bevegelser).

Skulle aspirasjon lungebetennelse oppstå (som det er svært vanlig), vil hunder oppleve hoste, sløvhet og feber.

Den typiske megaesophagus pasienten vil bli identifisert gjennom kliniske tegn sammen med røntgenstråler. Bryst røntgenstråler vil avsløre en spredning av spiserøret og kan også vise aspirasjon lungebetennelse.

Den vanskelige delen av å diagnostisere megaøsofag er ikke å identifisere tilstanden selv, men å bestemme dens underliggende årsak (hvis man kan identifisere). Blodprøver for bestemte sykdommer eller toksiner, biopsier eller vevsprøver, og noen ganger medisinsk behandling (for å forsøke å isolere årsaken ved å behandle den) er de vanligste tilnærmingene til denne tilstanden.

Berørte raser

For den medfødte formen er store danskere, irske settere, newfoundlands, miniatyrschnauzer, tysk shepherds, Shar-Pei og labrador-retrievere predisponerte. I den oppkjøpte versjonen varierer rasefordelingen i henhold til de forskjellige sykdomsprosessene som ligger bak megaøsofagus, men tyske hyrder, gylne retrievere og irske settere virker predisponerte.

Behandling

Behandling av megaøsofag er vanligvis relegert for å forhindre aspirasjon lungebetennelse, og sikre at ernæringsmessige behov er oppfylt. Selv om noen kan behandles med medisiner og kirurgiske tilnærminger som kan korrigere det underliggende problemet, vil de fleste pasienter fortsette å oppleve langsiktige symptomer fra uheldig strekking av og permanent nerveskader på så viktig en struktur.

Fordi mat vil fortsette å samle seg i spiserøret for de fleste pasienter (i varierende grad) og fordi aspirasjons lungebetennelse derfor vil forbli en betydelig risiko, brukes flere strategier for å kontrollere oppskrift av mat vanligvis:

• Fôring fra en høyde for å lette nedadgående bevegelse av mat
• Fôring av en slurry i stedet for fast, våt mat eller knust kibble
• Opprettholde høyde av kroppen etter å ha spist
• Esophageal tube fôring eller kirurgisk tarmrør plassering

Forebygging

Forebygging av megaøsofag kommer ned til å fjerne berørte personer fra avlsprogrammer, uavhengig av årsaken til sykdommen. Deres søsken og foreldre bør også testes for sykdommen som ligger bak megaøsofagus før de får lov til å fortsette eller gå inn i avlsprogrammer.

Denne artikkelen har blitt vurdert av en veterinær.