Immunmediert trombocytopeni

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 17:17

Immunmediert trombocytopeni (IMT) er en tilstand hvor kroppens immunsystem angriper og ødelegger blodplättene. Uten blodplater kan blodet ikke koaguleres effektivt, noe som fører til intern eller ekstern blødning. Dette kan forårsake anemi, og er farlig i tider med skade eller kirurgi. IMT kan være en primær tilstand, eller det kan være forårsaket av en annen sykdom (inkludert kreft, visse kryss-overførte sykdommer samt enkelte virus- og bakterieinfeksjoner). IMT reagerer generelt på behandling, men det kan være dødelig. Relapses er vanlige.

Oversikt

IMT er en autoimmun sykdom. Autoimmune sykdommer oppstår når kroppens immunsystem ikke gjenkjenner seg selv. I slike tilfeller begynner celler som normalt angriper invaderende virus og bakterier å angripe kroppens egne celler og forårsake skade.

Hos hund og katt med IMT blir kroppens blodplater angrep og ødelagt, noe som resulterer i redusert antall blodplater i blodårene. Blodplater (også kalt trombocytter) er celler som trengs for å danne blodpropper og reparere skadede blodårer. Trombocytopeni oppstår når det er for få blodplater i blodet.

Tilstrekkelig antall blodplater er avgjørende for overlevelse. Blodplater hjelper med å reparere åpenbare skader, for eksempel åpne sår, samt mikroskopiske skader som oppstår i det daglige liv. Hvis blodplate tallene er for lave, kan ukontrollert blødning forekomme. Hvis behandlingen ikke lykkes, kan pasienten bløde til døden.

IMT kan være en primær tilstand, eller det kan skyldes en annen sykdom eller hendelse. Den underliggende årsaken til primær IMT er sjelden bestemt. Kvinnelige hunder er mer sannsynlig å bli diagnostisert med IMT, men det er ikke noe tilsvarende kjønnsperspektiv hos katter. Sekundær IMT kan være assosiert med visse kreftformer (inkludert lymfom); eksponering for visse stoffer (inkludert noen antibiotika); kryss-overførte sykdommer (som ehrlichiosis, babesiosis og anaplasmosis); og noen virus- og bakterieinfeksjoner, inkludert hundeavstøtende virus hos hunder og feline leukemi (FeLV) og feline immunodefektvirus (FIV eller feline AIDS) hos katter.

Symptomer og identifikasjon

Blodplater er ansvarlige for å bidra til å danne blodpropper og reparere skadede blodkar, og derfor er det vanligste tegn på IMT spontan blødning eller manglende evne til å stoppe blødning. Hvis IMT er forårsaket av en annen sykdom, kan ytterligere kliniske tegn skyldes den underliggende tilstanden. Kliniske tegn på IMT kan variere i alvorlighetsgrad og inkluderer:

• Svakhet
• Sløvhet (tretthet)
• Appetitt tap
• Kaster opp blod
• Blodig diaré eller melena (fordøyd blod som oppstår i avføring)
• Bruising på huden
• Blødning fra nesen
• Blødning fra tannkjøttet
• Blodig urin eller blødning fra penis eller vulva
• Hoste blod eller pusteproblemer

Blødning kan også forekomme i hjernen, forårsaker anfall i øynene, forårsaker blindhet; eller i magen eller brysthulen. Alvorlig blødning kan være dødelig, spesielt hvis det oppstår raskt. Hvis det oppstår betydelig blodtap, kan tilleggs kliniske tegn (som blekgummi, svakhet og til og med sammenfall) være forbundet med anemi (utilstrekkelig antall røde blodlegemer).

Eierne kan også legge merke til andre tegn på blødning, som for eksempel små kutt og riper som fortsetter å bløde, en varmesyklus som virker langvarig eller overdreven eller hudfarmer etter å ha spilt eller grooming.

Det er ingen spesifikk test for å diagnostisere IMT. Veterinæren din vil sannsynligvis anbefale blodprøver for å bekrefte en mistenkt diagnose av IMT og utelukke andre forhold som kan forårsake lave blodplatenumre.

Noen veterinærer kan utføre første testing på sine kontorer. I andre tilfeller sendes tester til et diagnostisk laboratorium, og resultatene er tilgjengelige om noen dager. Hvis veterinæren din mistenker en underliggende sykdom (for eksempel FeLV eller ehrlichiosis), kan han eller hun anbefale mer testing.

Berørte raser

Enkelte raser av hunder (inkludert tyske hyrder og gamle engelske hunder) kan være genetisk utsatt for å utvikle primær IMT.

Behandling

Fordi IMT er forårsaket av et overaktivt immunsystem, er innledende behandling rettet mot å undertrykke immunforsvaret og stabilisere pasienten. Steroider (gitt ved høye doser) er de vanligste medisiner som er foreskrevet. Ytterligere terapi kan inkludere intravenøse væsker og støttende pleie. Hvis den underliggende årsaken til IMT kan behandles, er slik behandling vanligvis også initiert.

Noen kjæledyr reagerer ikke tilstrekkelig på steroider. I disse tilfellene kan ytterligere medisiner gis for å håndtere tilstanden.

Under behandling er det nødvendig med hyppig blodprøve for å sikre et tilstrekkelig respons på behandlingen. Når et kjæledyr reagerer på behandling, justeres doseringen av medisiner gradvis, og blodprøver blir gjentatte ganger for å overvåke relapses.

IMT reagerer generelt på behandling, men det kan være dødelig. For kjæledyr som overlever, forekommer ofte tilbakefall. Din veterinær kan anbefale regelmessig å sjekke undersøkelser og hyppig gjenta blodarbeid for livet til kjæledyret ditt for å identifisere og behandle relapses tidlig.

Denne artikkelen har blitt vurdert av en veterinær.