Hospice: Tilveiebringer Pet Care

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 17:17

En helg fant Nancy Hurley seg på røntgenstråler på en beredskapsklinikk hvor hun hadde tatt henne eldre Sheltie etter at hunden falt. I likhet med mange kjæledyrelskere før henne, hørte Hurley rådene som ingen ønsker å høre.

Veterinæren fortalte meg at det var tid for eutanasi, sier Hurley, som bor i Charleston, W.V. "Jeg takker Gud, det gjorde jeg ikke. Jeg dro røntgenstrålene til min egen veterinær neste dag, og vi begynte å snakke med alternativer."

Alternativet hun valgte var hospice, en tilnærming til utelukkende omsorg der et terminalt sykt kjæledyr bor hjemme og mottar omsorg fra hva som kan være en rekke eksperter, som tradisjonelle og alternative pleie veterinærer, fysioterapeuter og mentale -helsepersonell.

Det var i januar, og Hurleys 14-årige Sheltie, Savannah, er fortsatt hos henne. Hun er fortsatt krus for bilder, ber om kjeks og bjeffer lykkelig mens hun eier "Savannah Banana" til henne. Det har vært gode dager og dårlige dager, men Hurley og hennes hund har hatt noe relativt sjeldent i veterinærmedisin: tiden sammen etter en diagnose av en avansert terminal sykdom, kreft i Savannahs tilfelle.

En trend som fortsatt utvikler seg

«Banen til døden ble omkjørt litt,» sier Dr. Robin Downing fra Windsor Veterinary Clinic og The Downing Center for Animal Pain Management. En internasjonalt kjent ekspert i smertebehandling har Downing hjulpet Hurleys veterinær i Savannahs tilfelle, etter at hundens eier klikket på et online seminar om smertebehandling veterinæren ga. Hurley kontaktet Windsor, Colo. -Basert veterinær, og Downing har vært på Savannahs hospice-team helt siden.

“Dr. Robin er en engel, sier Hurley.

Selv om mange av Downings kunder deler troen på at Downing er himmelen sendt, vet veterinærkollegene Downing mer som en av en håndfull sterke talsmenn for palliativ omsorg, øvelsen å holde dyrene smertefrie og komfortable i sine siste dager, uker og måneder. "Vi trengte å finne en måte å hjelpe disse dyrene til å leve til de døde," sier Downing. "Det er det hospice handler om: lever fullt ut."

Det begynner med å forhindre lidelse

Siden 1990-tallet har introduksjonen av en rekke effektive ikke-steroide inflamatory drugs (NSAIDs som Rimadyl, Metacam og Deramaxx), sammen med økt aksept og bruk av komplementære smertestillende legemidler, endret veterinærpraksis. Tidligere hadde mange veterinærer unngått smertekontroll for dyr etter operasjon: Konsensusvisionen var at dersom det skulle bli skadet, ville et kjæledyr være mer sannsynlig å være stille mens han helbredet. Den tenkningen ble endret ved forskning som viste at dyrene helbredet raskere når smerte er kontrollert. For veterinærer som Downing gjorde disse forbedringene i smertebehandling det klart at de i noen tilfeller også kunne lette lidelsen for dyr for hvem de kunne gjøre lite annet.

Veterinær onkolog og hospice-advokat Dr. Alice Villalobos fra Animal Oncology Consultation Service i Woodland Hills, California, bemerker at denne ideen var i motsetning til hva veterinærer hadde blitt lært i flere tiår.

"Vi ble lært å tilby eutanasi når et kjæledyr begynte å svikte," sier hun, "og vi har alle blitt utdannet til å fokusere på omsorg for kjæledyrets livsstadier. Men utelukkende omsorg var ikke inkludert, og det er et livsstil."

Villalobos forteller Vetstreet at bare en liten prosent av landets veterinærer tilbyr utelukkende omsorg, men det er tegn på at dette begynner å forandres. Indikasjoner av økt interesse inkluderer det første pet hospice symposiet ved University of California, Davis School of Veterinary Medicine i 2008, etterfulgt av grunnleggelsen av International Association for Animal Hospice og Palliative Care det følgende året. AVMA nylig revidert retningslinjer for å understreke at "veterinærer som ikke tilbyr hospice-tjenester, bør være forberedt på å henvise klienter til en veterinær som gjør det."

Mer enn smertebehandling

Selv om fremskritt innen veterinær smertebehandling har bidratt til å drive tanken på hospice, er det ikke alt som er å palliativ omsorg. Andre metoder for å lette dyrets lidelse kan inkludere vanlige subkutane væsker for å forbedre hydrering, oksygenbehandling og hjelpemidler, for eksempel slynger for å støtte svekket bakender. Hospice hjelp kan også omfatte fysisk og massasje terapi, så vel som slike som dekker glatt gulv med tepper for bedre trekkraft eller å finne eller utvikle dietter som støtter en pasient som kanskje ikke vil spise.

Komplementær veterinærmedisin, som akupunktur, kan også inngå i pakken.

Som med menneskelig hospice, innebærer arbeidet også å hjelpe familien til å takle. I denne forbindelse er Argus-instituttet ved Colorado State Universitys Veterinary Education Hospital den modellen å bygge på. Programmet ble grunnlagt i 2002 og tilbyr en gratis tjeneste til samfunnet, arbeider gjennom veterinærer på området og bemannet av frivillige veterinærstuderende samt psykiatriske fagfolk for å hjelpe dyreeiere i å håndtere sine ventende tap og i å jobbe med sine egne veterinærer for å gi hjem hospice for sine dyr. Noen av det de gir er pedagogiske ressurser og informasjon, men praktisk arbeid inkluderer at frivillige har undervist i familiens medisinske hjemmepleie, slik at de bedre kan ta vare på deres kjæledyrs behov.

«På grunn av min menneskelige hospice-opplevelse, vet jeg at familier ikke er klare til å si farvel,» forteller Argus Institute, medgrunnlegger Gail Bishop. "Dette gir oss muligheten til å gi dem ressursene samtidig som de gir oss en flott mulighet."

Når det er tid

Veterinærgruppens hjelp til å hjelpe kjæledyrseiere innser redusert livskvalitet og tid eutanasi er også en del av hospice-opplevelsen. Villalobos har utviklet retningslinjer som mange veterinærer og kjæledyrelskere bruker til å identifisere tegn på lidelse, slik at dyreeiere og veterinærpleiehold har en objektiv veiledning for å henvise til å ta tøffe beslutninger.

Hurley vet at Savannah er nær slutten av reisen. I forrige uke sendte hun en e-post til vennene sine som sa så mye, så vel som til Downing. Hun har diskutert med veterinæren hennes beslutninger for å si farvel til sitt kjære kjæledyr. Hun vet allerede hvor asken vil bli spredt, selv når hun håper hun hunden skal rally bare en gang til.

Men det var ikke Savannah i tankene hennes da hun spurte om hennes siste tanker om pet hospice-bevegelsen.

"Da jeg tok Savannah ut av beredskapsklinikken den dagen, satte jeg seg i bilen mens mannen min gikk for å betale regningen," sier hun. "Og mens jeg ventet, så jeg en mann med på en eldre Cocker."

Hennes mann kom ut og fortalte henne at mannen hadde ført hunden inn på grunn av problemer med å gå og smerte. Hurley lurer på om den mannen ble fortalt at det ikke var noe annet enn å si farvel.

"Jeg ønsker noen ganger at jeg kunne gå tilbake og gå inn etter ham og fange ham," sier hun. "Det er en annen måte, og jeg ønsker flere mennesker visste det."

Redaktørens notat: Savannah mistet hennes kamp med kreft ikke lenge etter at denne artikkelen ble skrevet. Våre kondolanser går ut til familien hennes, og vår takk til dem for å dele med samfunnet på en så trist tid i deres liv.