Hepatisk lipidose (fettleverssykdom) hos katter

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 17:17

Oversikt

Hepatisk lipidose, eller "fett leversykdom", er en sykdomsprosess som preges av overflødig fettakkumulering i leveren. Det er den vanligste formen for leversykdom hos katter i Nord-Amerika, og er fortsatt dårlig forstått. Denne sykdommen kan forekomme hos katter av alle aldre eller raser og synes å påvirke kvinner noe mer enn menn. Funnet i nesten alle katter med dette syndromet er at det oppstår etter to eller flere uker med anoreksi, men kan også forekomme uansett. Når en ekstra sykdom fører til tap av appetitt og før tilstanden, defineres den hepatiske lipidosen som "sekundær". Begrepene "primær" eller "idiopatisk" hepatisk lipidose brukes når en annen sykdomstilstand ikke kan identifiseres, slik det er tilfelle i omtrent 50 prosent av kattene som er diagnostisert. En tilstand av fedme før perioden med anoreksi øker risikoen for at en katt utvikler denne tilstanden (overvektige katter som mister for mye vekt for fort). Tallrike årsaker til anoreksi kan resultere i denne tilstanden, hvorav noen inkluderer predisponerende sykdommer, atferdsmessige og stressrelaterte endringer.

Årsaker og bidragende faktorer

Noen eksempler på mulige bidrag til sykdommen er diabetes mellitus, pankreatitt, kreft, eiere går bort, familiemedlemmer forlater eller blir introdusert til husstanden, tilbringer tid i en kennel, endringer i kjæledyrets befolkning i hjemmet, kostholdsendringer og rask vekttap. Når denne sykdomsprosessen utvikler seg, blir den ofte en rask glatt skråning; katter føler seg syke og vil ikke spise, selv om den opprinnelige årsaken til tap av appetitt ble løst. Når symptomene er påbegynt, er sykdomsprosessen allerede godt i gang. Det blir en ond syklus; Jo lenger katten avstår fra å spise, jo verre blir lipidosen, og omvendt. Uten aggressiv medisinsk inngrep, vil denne syklusen føre til død i så mange som nitti prosent av de berørte kattene.

Den nøyaktige mekanismen som forårsaker lever lipidose er ikke klar; prosessen er unik for katter i både alvorlighetsgraden og forekomstfrekvensen. Det forstås at når anoreksen fortsetter, blir mer og mer fett brutt ned i hele kroppen og at dette fettet blir så transportert til leveren. Leveren skal da behandle dette fettet og distribuere det tilbake til resten av kroppen, men hos katter som utvikler hepatisk lipidose, er denne prosessen svekket og fett begynner å akkumulere i leveren.Skader på leveren oppstår vanligvis som følge av at leveren celler blir for hovne med fett for å fungere skikkelig.

Det blir en ond syklus; Jo lenger katten avstår fra å spise, jo verre blir lipidosen, og omvendt.

symptomer

Symptomene som oftest er forbundet med dette syndromet, inkluderer vanligvis tap av appetitt, vekttap, sløvhet og gulsott. Eiere oppdager sporadisk atferdsmessige eller nevrologiske tegn, som for mye kramper, blindhet, alvorlig oppblåsthet eller anfall. Disse nevrologiske tegnene er forårsaket av hepatisk encefalopati, en hjernesvikt som følge av leversykdom. Denne tilstanden er forårsaket av giftstoffer som sirkulerer til hjernen som kommer fra den unormalt fungerende leveren eller av bakterier i tarmen som vanligvis eroksifiseres i leveren, som for eksempel ammoniakk. Ammoniak produseres av bakterier i tarmen fra proteiner spist. Dette stoffet er avgiftet i normal leveren, men når leveren ikke fungerer normalt, bygger ammoniakk opp i blodstrømmen og får hjernen til dysfunksjon. Hvis det behandles tidlig nok, kan endringene i hjernen muligens reverseres.

Behandling

Den eneste måten å reversere prosessen med fettakkumulering i leveren, er ved å mate for å forsyne katten med sitt fullstendige kaloribehov. Det finnes flere måter å forsøke å nå dette målet på, men bare få er konsekvent vellykkede. Å prøve forskjellige dietter kan indusere en katt å spise i de første faser av anoreksi, men vil mest sannsynlig ikke indusere en katt å spise når kliniske symptomer på lever lipidose utvikles. Kraftmating er ineffektiv som selv med den mest samarbeidsvillige katten, er det nesten umulig å mate tilstrekkelige mengder på denne måten. Katter synes også å utvikle aversjoner raskt, og sammenhengen mellom mat og den ubehagelige tvungen opplevelsen kan forsinke avkastningen av vanlige matvaner. Appetittstimulerende medisiner kan også fungere i den første fasen av anoreksi, men er usannsynlig å konsekvent føre til at en katt spiser når symptomene utvikles.

Når katter slutter å spise helt, er det eneste levedyktige alternativet å reversere sykdomsprosessen rørfôring. Bruken av langsiktig tube feedings har endret utfallet i denne sykdommen fra mer enn nitti prosent dødelighet til mindre enn tretti prosent. De fleste katter krever mellom en til tre måneder med fôring gjennom røret. Et kommersielt tilgjengelig, kaloririkt diett brukes i de fleste tilfeller. Veterinæren vil vanligvis gi den nøyaktige mengden og fôringsplanen som er modifisert for hver pasients behov. Katter med hepatisk encefalopati kan kreve en proteinbegrenset diett først. Veterinæren kan også inkludere tillegg av aminosyrer og vitamintilskudd til dietten.

Hyppig recheck kreves for å vurdere røret, kattens generelle helse og livskvalitet, og gjenta blodarbeid for kontinuerlig å vurdere leverfunksjonen. Leverparametere som er funnet i blodet, forbedres vanligvis innen to til åtte uker etter at fôring er startet. Hos katter med idiopatisk hepatisk lipidose er tilbakefall sjeldne, og de fleste katter som gjenoppretter, fortsetter å leve normalt liv.

kilder

• Brooks, Wendy. (2008). Hepatisk lipidose (fettlever). Dyrehelsetbiblioteket. Hentet fra https://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
• Goldstein, Richard. (2008). Hepatisk lipidose hos katter. American College of Veterinary intern medisin.
• Personlig erfaring.